Diabete: terapia

In questa pagina ci occupiamo solo delle effetti positivi del controllo della glicemia ottenuta attraverso la dieta ed i comportamenti virtuosi come la pratica dello sport, la dissuasione al fumo e il consumo di alcool.

Rimandiamo ai centri specializzati e alla perizia del medico di famiglia l'uso dei dolcificanti degli inibitori degli enzimi intestinali, ipogligemizzanti orali [ le sulfaniluree ,i biguanidi, i glitazoni], le insuline.

Si ricorda che sono di fondamentale importanza la diagnosi precoce ed una adeguata terapia delle patologie associate: ipertensione il cui controllo migliora la prognosi dell'arteriosclerosi, della retinopatia, e dei danni renali; obesit di cui utile il trattamento anche se la terapia comportamentale pi efficace; le iperlipemie, e il tabagismo che aumenta il rischio delle vasculopatie.

Bisogna tenere la glicemia sotto i 115 e la Hb glicosilata inferiore a 6%. Questi sono parametri ottimali. Una glicemia sotto i 140 e una Hb glicosilata inferiore a 7% si pone in una situazione soddisfacente. Decisamente scarsa quando ci troviamo di fronte ad una glicemia < a 200 ed una Hb glicata < al 9%.

L'attivit fisica, preceduta sempre da una valutazione clinica, molto importante nel diabetico. Brucia calorie, migliora la sensibilit periferica tissutale all'insulina, riduce i fattori di rischio cardiovascolari diminuendo il colesterolo "cattivo", LDL e VLDL e aumentando quello "buono" HDL.

Attenzione! Camminare fa bene, ma le attivit pi impegnative, come correre, vanno individualizzate perch possono aumentare le morti improvvise, provocano ipoglicemie, ipertensione,iperglicemie e chetonemia.

La dieta essenziale nel diabetico. Oggi raccomandata una dieta iperglicidica ma a base di polisaccaridi, esempio: amidi di cereali (grano, riso, orzo, granoturco) e leguminose ( fagioli, piselli, ceci, fave, lenticchie) che, essendo a lento assorbimento, determinano valori glicemici inferiori a quelli che si ottengono con una dieta ipoglicidica ma a base di monosaccaridi Le escursioni glicemiche sono pi in rapporto al tipo che alla quantit di zuccheri. Le patate possono causare un aumento della glicemia maggiore del gelato.

Limitare l'apporto di alcool. L'alcool favorisce l'ipoglicemia e l'acidosi lattica che pu aggravare le neuropatie diabetiche. Ostacola la glicogenolisi ed aggrava le ipertrigliceridemie.

La fibra alimentare - sostanza non digeribile da parte degli enzimi gastroenterici - determina un miglioramento del controllo glicemico riducendo l'assorbimento dei carboidrati, i valori del colesterolo e dei trigliceridi

Ricordatevi di rispettare scrupolosamente le consegne del proprio medico di famiglia e dei medici dei centri specializzati. A questi dovete rivolgervi prima di prendere qualsiasi iniziativa